Телемедицина открывает новые лазейки для преступников

Доктор Хаус избегал общения с пациентами. Он любил разгадывать загадки, пользуясь информацией, которую для него добывали специально обученные люди. На то он и герой культового сериала, чтобы доставать бесконечных кроликов из шляпы: проявлять чудеса дедукции, подозревать наличие редкого недуга, когда все прочие разводят руками, и назначать спасительное лечение. А вот реальные коллеги уникального кинодиагноста еще с мединститута знакомы с максимой: проще поставить больного на ноги, чем поставить ему диагноз. Доктор Хаус избегал общения с пациентами. Он любил разгадывать загадки, пользуясь информацией, которую для него добывали специально обученные люди. На то он и герой культового сериала, чтобы доставать бесконечных кроликов из шляпы: проявлять чудеса дедукции, подозревать наличие редкого недуга, когда все прочие разводят руками, и назначать спасительное лечение. А вот реальные коллеги уникального кинодиагноста еще с мединститута знакомы с максимой: проще поставить больного на ноги, чем поставить ему диагноз.



Когда начались разговоры
о признании телемедицины как одной из ветвей системы здравоохранения, у меня
сразу же возник ряд вопросов, ответы на которые я получал очень невнятные, или же
не получал вовсе. Нет, идея прекрасная и назревшая – дать уже, наконец,
юридическое обоснование давно сложившейся практике заочных врачебных
консультаций. Действительно, некоторые вопросы здоровья можно решить с помощью
телефона, электронной почты и скайпа. Некоторые, но далеко не все. О своих
сомнениях по поводу внедрения телемедицинских технологии в широкую врачебную
практику . И вот – аллилуйя! – Госдума во
втором чтении рассмотрела законопроект о телемедицине, и он пополнился
поправками, которые даже такого скептика, как я, почти примиряют с восторгами лоббистов
грядущих нововведений.

Мой скептицизм по поводу
телемедицины вовсе не праздный. Помимо своей юридической ипостаси, я являюсь
руководителем медицинского центра, где оказывается помощь пациентам
психиатрического профиля. Душевные болезни – в высшей степени деликатная сфера.
И я действительно не понимаю, как можно поставить психиатрический диагноз по
скайпу или, скажем, по переписке. Разумеется, есть яркие, прямо-таки как по
учебнику протекающие случаи, но, если ты видишь только лицо пациента на экране,
легко пропустить важнейшие симптомы. А вот потом, когда человек уже обследован
и отправлен домой на амбулаторное лечение, для телемедицины открывается "зеленая
улица". Очень часто нет необходимости приезжать в лечебно-профилактическое
учреждение, чтобы проконсультироваться, откорректировать план лечения или
просто убедиться в том, что "пациент болеет правильно".

Но еще больше претензий к
идее всеобщей телемедицинизации у меня возникло именно как у юриста и члена
Общественного совета при ГУ МВД России по Москве. Речь идет, прежде всего, о
той части законопроекта, которая касается рецептурных назначений препаратов
строго учета: сильных обезболивающих, психотропных и наркосодержащих лекарств.
Как только возникнет лазейка для организации "легального" канала сбыта, я вас
уверяю, на следующий же день мы будем иметь дело с высокотехнологичными
преступными группировками, которые начнут толкать заветные таблеточки и
растворы для инъекций "мертвым душам", тут же созданным на компьютере вместе с
историей болезни. Никакие 3-5-10-ступенчатые системы защиты не остановят людей,
которые почуют "наркоту" на расстоянии нескольких кликов мышкой.

Все заверения по поводу того, что враг не
пройдет, что все подобные противозаконные действия будут отслеживаться и
пресекаться на ранних стадиях, меня не убеждают. Это в Москве все относительно
прозрачно и контролируемо. Но ведь предполагалось, что телемедицина пойдет во
все регионы, а там уже не поможет ни привязка к порталу госуслуг, ни
необходимость для больного авторизовываться в личном кабинете с помощью ЭЦП
(электронной цифровой подписи). Юристу часто приходится мыслить как
преступнику. И я прямо-таки вижу, как криминальные типы приезжают с рейдом в
какую-нибудь вымирающую деревню, за небольшой гонорар убеждают местных бабушек
и спивающихся мужичков оформить эту самую ЭЦП, а дальше – дело техники. Если
каждую такую подпись отработать раз 50-300, то первоначальные вложения окупятся
тысячекратно.

Просто хочу напомнить историю с
материнским капиталом, который так же по закону имеет очень узкую и четко
оговоренную законом сферу применения – детское образование, здоровье,
приобретение жилья либо прибавка к пенсии для родительницы. И что мы имеем
сейчас? Сертификаты скупаются у населения пачками за 30-50 процентов
номинальной стоимости. И если первые мошеннические схемы были уязвимы, то
сейчас махинаторы действуют куда более продуманно, при этом для органов
правопорядка они плохо различимы. А если преступление и вскроется, то с наибольшей
вероятностью под суд пойдет именно женщина, которая нарушила закон и
распорядилась государственным подарком не по назначению. Грамотные мошенники
умеют заметать следы.

Так что, я, с одной стороны, очень рад,
что в поправках, принятых в третьем чтении, правительство проявило разумную
сдержанность и ограничило сферу применения телемедицины (если речь идет о
первичном больном, то его знакомство с врачом должно обязательно проходить
очно, в медицинском учреждении, и никак иначе), но с другой, опасения,
связанные с отпуском "особенных" лекарств по электронным рецептам, по-прежнему
остаются.

Кто-то скажет, что принятые на последнем
заседании Госдумы поправки убивают саму идею медицины будущего. Так вот, с
точки зрения врача и его пациента никакого будущего нет. Есть только жизненно
важные здесь и сейчас. Когда-нибудь каждому человеку вживят чип, информирующий
глобальный медицинский "мегамозг" о состоянии индивида, а врачебные
рекомендации будут отправляться на коммуникатор в режиме реального времени.
Когда-нибудь появятся роботы-хирурги, которым сможет управлять специалист,
находящийся за сотни и тысячи километров. Когда-нибудь люди будут ложиться в
капсулы, способные полностью отсканировать все физиологические параметры и
провести хоть даже реанимационные действия…И вот когда что-то из этого
появится, пройдет апробацию и будет признано, что внедрение подобных технологий
в медицинскую практику несет много пользы при минимизации возможного вреда,
тогда и будет написан новый закон. А пока – записывайтесь к врачу, ожидайте
своей очереди, проходите в кабинет, где вас выслушают и осмотрят. И главное,
будьте здоровы!
 
По теме
Владимирская область страдает от бешенства - Progorod33.Ru из архива "Pro Город" Роспотребнадзор напоминает о напряженной ситуации с бешенством Владимирская область остается неблагополучной территорией по заболеванию бешенством у животных.
22.06.2018
Немецкие ученые поделились поистине сенсационным открытием. Они заявили, что регулярное употребление кофе защищает клетки сердечно-сосудистой системы от повреждений.
22.06.2018
 
 
Обо всём «Солевая» терапия в #явСольплюс. 40-минутный морской кайф. Есть БЕСПЛАТНЫЕ сеансы!
22.06.2018
В головинской женской колонии № 1 была организована лекция для осужденных «Экстремизм и терроризм – современная болезнь XXI века», которую провела старший преподаватель кафедры психологии и педагогики профессиональной деятельности ВЮИ ФСИН России Ольга Додуева. - УФСИН В головинской женской колонии № 1 была организована лекция для осужденных «Экстремизм и терроризм – современная болезнь XXI века»,
22.06.2018
В головинской женской колонии № 1 была организована лекция для осужденных «Экстремизм и терроризм – современная болезнь XXI века», которую провела старший преподаватель кафедры психологии и педагогики профессиональной деятельности ВЮИ ФСИН России Ольга Додуева. - УФСИН В головинской женской колонии № 1 была организована лекция для осужденных «Экстремизм и терроризм – современная болезнь XXI века»,
22.06.2018 УФСИН
Фото: Пресс-служба АВО В мае в семье Ольги и Сергея Солдатовых из города Камешково родилась тройня – два мальчика и девочка.
20.06.2018 Владимирские Ведомости
«Хотелось бы поблагодарить Зиновьеву Алену Владимировну, нашего участкового педиатра филиала Владимирской детской поликлиники № 1 на Нижней Дуброве, - пишет в редакцию «ВВ» наша читательница Елена Даньшина.
19.06.2018 Владимирские Ведомости
Владимирские депутаты посетили лагеря «Икар» и «Дружба», где оценили то, в каких условиях отдыхают дети, а также сыграли в «Икаре» товарищеский матч по футболу с юными владимирцами.
21.06.2018 Молва
Владимирские газовики на стадионе «Торпедо» провели фестиваль ГТО. В нем участвовали более 150 сотрудников компаний «Газпром газораспределение Владимир» и «Газпром межрегионгаз Владимир».
21.06.2018 Владимирские Ведомости
Государственным инспектором отдела фитосанитарного надзора, семенного контроля и качества зерна Управления Россельхознадзора по Владимирской области 19 июня 2018 года в Александровском районе была проведена внеплановая в
22.06.2018 Россельхознадзор
Должностными лицами отдела государственного ветеринарного надзора Управления Россельхознадзора по Владимирской области была проведена внеплановая проверка по исполнению предписания в отношении юридического лица осуществл
22.06.2018 Россельхознадзор
Специалистами отдела государственного ветеринарного надзора года Управления Россельхознадзора по Владимирской области совместно с ФГБУ «ВНИИЗЖ» 19.06.
22.06.2018 Россельхознадзор